陈晓旭、姚贝娜等女明星没能跨过的坎, 大丰94 岁老太太凭什么安然渡劫

  电视剧《红楼梦》里饰林黛玉的女演员陈晓旭,中国流行歌曲知名女歌手姚贝娜,都是大家耳熟能详的明星。可她们被一道无情的坎挡着,一个41岁,一个34岁,香消玉殒。然而,我们大丰有位94岁的老太太,面对同样的劫难,从容度劫成功!
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  引子:一个“不敢做”的手术,在这里“接了”

  一年多的病史,乳腺肿瘤已有鹅蛋般大了,患者陈西桂94岁高龄——当这几个关键词叠加在一起时,几家大医院的专家都对手术治疗犹豫不决。今年5月,当周亚萍带着94岁老母亲走进大丰人民医院甲乳外科时,她心里其实没有抱太大希望。毕竟在此之前,她的妹妹弟弟已在南通、苏州多家医院辗转问诊,得到的答复是一致的:九旬老人动手术风险非常大,尽量保守治疗吧。

  可肿瘤不等人。老太太左乳房的肿块已如鹅蛋般大了,随时可能破溃。一旦破溃,流脓、恶臭、并发症将接踵而至,对于一个一生爱干净讲究体面的老人来说,那将是尊严的崩塌。今年7月1日,当老太太再次来到大丰人民医院求医时,刚从省人民医院进修归来的甲乳外科主任黄勇,做出了一个勇敢的决定:收下来,这道难题我们来解决。

  老太太的儿子认为,黄主任这份勇气,应该是缘于他是医学硕士,又在城市大医院进修过多次,见多识广,处理过类似复杂的病例,他有胆气,敢于担当。


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  评估关:五科室联合会诊,为94岁老人“精准把脉”

  “94岁的老人做手术,风险很高。但我们不能闻风险就回避。老太太的肿瘤再不手术就要破了,一旦破溃会散发腐败的异臭,浸满全身弥漫整个房间。这让老太太怎么活,子女如何照应?与其坐以待毙,不如主动手术排除隐患,让老人在余生过上有尊严的正常生活。”黄勇主任的话掷地有声。

  话虽如此,为94岁老人动刀,绝非意气用事。术前,医院还是为老太太进行了全面而精细的评估——心脏功能尚好,但肺功能较差。为此,甲乳外科联合肿瘤科、心血管科、呼吸科、麻醉科等五个科室,启动多学科讨论机制。各科专家坐在一起,逐一研判手术风险、麻醉耐受度及术后并发症防控方案,确保每一个环节都有预案、每一道关口都有把关。这是医疗规范的刚性要求,更是对生命的高度敬畏。


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手术中的黄勇主任

  手术关:一小时精准切除,术后当天即进食

  7月2日上午9时,老太太正式入院。7月6日各项术前准备就绪后,手术如期进行。

  麻醉科精心制定方案,黄勇主任主刀。手术过程异常顺利,仅用时一个小时便成功完成肿瘤病灶切除。术中病理化验确认,此肿块为恶性肿瘤。病人家属对手术全过程非常满意。

  更令人惊喜的是老太太术后的恢复速度。术后当天,老人即能进食。虽然高龄带来了明显的麻醉反应,但在医护团队的精心处理下,很快得到缓解。


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忙碌中的护士长周梅

  理关:打破常规“加频巡视”,精细化方案护航康复

  94岁的老人做乳腺癌手术,在大丰人民医院尚属首例。“这么大年纪,很有可能手术台都下不来。术后还有各种关卡——呼吸道感染、血栓、切口愈合不良,每一关都不好过。”甲乳外科护士长周梅坦言,起初护士们都私下也为老太太捏了一把汗。

  为此,护理团队制定了个性化康复方案。术前,便指导老太太进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼,提前为术后康复打下基础。术后,面对老人的麻醉胃肠道反应和轻微谵妄,护士第一时间指导家属将患者头侧卧、清理污物,避免窒息,同时加强巡视。“对这位老太太,我们不能按常规护理。护士们只要经过此病房,都要进去看看,看她的意识,看好转状态。”周梅说。值班医生及时评估并酌情用药,谵妄症状很快消于无形。


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术后,护士们指导老太太康复训练

  康复关:比四五十岁患者恢复还快,堪称“奇迹”

  术后的翌日,护理团队便为老太太启动了快速康复方案——床上主动与被动活动、手部握松训练、手臂弯曲锻炼,循序渐进。第二天,在护士示范指导下,老太太顺利下床活动。

  “恢复得超过我们预期,比我们想象的好了很多很多。饮食、睡眠、活动各方面,康复程度达到80%了。”周梅护士长感叹,“有的四五十岁的患者,术后第一天精神很差,教她下床都不敢下。这位老太太却非常配合,状态比年轻患者还好。”术后仅放置一根引流管(常规情况下需两根),预计再过两三天即可出院,届时引流管也可一并摘除。


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护士们向患者的二女儿周亚萍交待照护常识

  背后:精细护理加家属信任,共同托起生命奇迹

  老太太的快速康复,并非运气使然。周梅护士长总结:“康复好坏,与患者自身身体素质、家属支持系统、手术质量以及精细化护理密切相关。”从术前功能锻炼到术后第一次下床的现场指导,再到日常引流管护理要点,护士全程手把手教学,直到家属完全掌握。

  而家属的全心信任与悉心陪护,同样是成功的关键一环。老太太的儿女们轮流值守,严格按照医嘱配合护理。老人心态乐观,作息规律,为康复注入了强大的精神力量。

  面对高龄手术的风险,黄勇主任坦言:“我们也怕出现意外,任何一点意外都可能产生严重后果。但病人家属既然信任我们,我们就要精心把工作做细做好,对得起这份信任。”


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  提醒:早发现早治疗,高龄并非手术“禁区”

  针对老年女性乳腺健康,黄勇主任给出建议:“定期进行两癌筛查,早发现、早治疗,最好在萌芽状态就解决。”同样是乳腺恶性肿瘤,其凶险程度因人而异——陈晓旭、姚贝娜等年轻艺人因癌早逝,而这位94岁老太太却能平安闯关,这与肿瘤自身特性、患者体质、术后作息及心态密切相关。有的患者年龄虽轻,但抵抗力差、术后过度疲劳、未遵医嘱休养,最终未能康复;老太太心情乐观,儿女护理细致,严格按医嘱调理,作息规律,因而取得了圆满效果。


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术后第三天,周亚萍将香蕉切碎喂老母亲吃

  算账:费用不足万元,家门口的医院更“划算”

  从7月2日入院到预计出院,老太太此次住院约8天,总费用约1万至1.1万元。经农保报销后,个人仅需承担数千元。老太太的二女儿周亚萍感慨万千:“我们选择在大丰做手术,真是最正确的决定。大丰的医疗水平并不比城里大医院差,服务也很周到。如果去南京、上海那些大医院,一众儿女赶赴外地照顾老妈妈很不方便,交通、吃住,不知道要多花多少钱呢!”


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  尾声:生命不问年纪,尊严不分长幼

  一位94岁的老人,带着鹅蛋大的肿瘤走进医院,8天后即将带着康复的身体和体面的生活走出医院。这背后,是一个家庭不言放弃的亲情守望,更是一群医护人员敢于担当、精心施治的职业精神在支撑。

  大丰人民医院甲乳外科团队用实际行动证明:高龄不是手术的“禁区”,只要评估精准、准备充分、技术过硬、护理精细,生命的奇迹就能在敬畏与担当中绽放。而比手术本身更珍贵的,是他们把老人的尊严放在了和生命同等重要的位置,让一个人体面地活着,有时比让她活着本身,更需要勇气和温度。

  这是一场医患同心协力的胜利,更是我们大丰医疗温度的真实写照。在老龄化社会加速到来的今天,这样的故事,值得被更多人看见。

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